奧巴馬健保10個重要的問與答

奧巴馬健保10個重要的問與答

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奧巴馬健保10個重要的問與答:

【華盛頓一日電】奧巴馬健保不受聯邦預算案未通過的影響,今天正式運作,供美國民眾上網選擇符合自己需要的健康保險;但是,不少民眾仍有很多疑問,健保網站(HealthCare.gov)整理出10個問題,向民眾解答。

一、今天美國政府開辦什麼服務?

從今天開始,你可以根據廉宜健保法案(Affordable Care Act),透過健保交易方案購買健康保險,它自2014年1月1日開始納保。

你投保的選擇要看你在那裡居住。有些州份由聯邦政府經營健保交易,有些州自辦健保交易,另也有的州建構和奧巴馬政府健保交易網站連結。不論是那一種方式,都可以從http://HealthCare.gov 上網,看你投保的選擇,以及了解你需要繳納多少保費。

你有6個月可以作出選擇,但到明年3月31日之前必須作出抉擇,否則要面對罰款,金額是你年收入的百分之1,或是每人95元,以二者較高金額繳納罰款,這項不投保的罰款逐年增加,到2016年增加到你年收入的百分之2.5或每人695元,亦是依較高的金額繳交罰款。

二、若我從雇主獲得健保,怎麼辦?

若通過雇主擁有健保,你可以繼續維持它。在這種情況下,你不必再進行奧巴馬健保交易,也不會被罰款。你仍可以探尋你的其他選擇,但是你不一定能符合奧巴馬健保交易的節省納保條件,可以到http://HealthCare.gov查明。

三、如果我的雇主並沒有提供健保,怎麼辦?

在這種情況下,不管你的雇主是否要承擔投保責全,你都有責任在2014年投保健康保險。如果你的雇主不提供健保,你可以透過奧巴馬健保交方案,獲得你所要的健保,你可能符合選擇低保費健保的資格;但若雇主已提供健保,便不能在奧巴馬健保中挑選低價健保。

並非每一位雇主都需要為員工投保健康保險;但擁有50名或超過50名員工的雇主,若不提供員工健保,要被罰款,金額高到每名員工罰3000元。

四、如果我已經有個人健保,怎麼辦?

你就不必再參加奧巴馬健保交易方案;但是,你符合購買奧巴馬健保的低廉保費的健保,因此,你也可上網看一下,作一個比較。

從2014年開始,所有健保都必須提供「基本健康保險受益項目」(essential health benefits),包括緊急醫療服務、婦產科、新生嬰兒、小兒照護、門診、復健服務、顧問與治療、預防與健康服務,和處方藥等項目。

五、若我已退休,怎麼辦?

如果你年逾65,你可能符合聯邦醫療照護(Medicare)資格。若你已獲得Medicare照顧,便不須再購買奧巴馬健保。

若你在65歲以下,但你已擁有退休健保福利,你被視為已有健保照顧;但是,你仍有資格參加奧巴馬健保廉宜保費的投保項目,不妨參考網站有關資料。

如果你未滿65歲,你沒有退休健保照顧,你有責任購買奧巴馬健保,若在2014年未購買健保,會被罰款;若你購買奧巴馬健保,到你滿65歲可以申請Medicare,然後將奧巴馬健保退保。

六、如果我是學生,怎麼辦?

如果你未滿26歲,你可以從你父母方健保中繼續獲得保障,即使你已結婚,離開父母的家,仍都可以繼續從父母健保中得到納保。

若你在2014年到達26歲,你可以申請加入奧巴馬健保,它到3月31日截止。

若你未滿26歲,又未附在父母健保項下,你個人可以參加奧巴馬健保,它從10月1日開始辦理。若是在30歲以下的人可以參加「災難納保」(catastrophic coverage),以最低廉保費,獲得健康休險,但它的自付款較高。

七、若我領取聯邦醫療救濟(Medicaid),怎麼辦?

你不需要購買奧巴馬健保,在某些州自奧巴馬健保開辦後,Medicaid便擴大辦理。

你可以上你所屬州Medicaid網站,看看2014年的Medicaid項目有何改變:如果你收入情況改善,不再獲得Medicaid,可以購買奧巴馬健保。

八、如果我有若干疾病,怎麼辦?

從2014年起,即使你有任何生病紀錄,健保都不能拒絕你投保。

唯一例外是過去參加一種「祖父個人醫療保險方案」(grandfathered individual health insurance plans);但是,你還是可以在奧巴馬健保獲得納保。

九、我能得到牙科保險嗎?

牙科保險是兒童的基本健保項目,但不是成人的基本健保項目之一;但是,成人可以在奧巴馬健保中,選擇加上牙科保險,但需負擔另一筆保費。

十、如果我因為宗教理由,可以不參加奧巴馬健保嗎?

如果你是認可的宗教因素,可以不參加奧巴馬健保而不被罰款,如果你參加一種宗教醫療保險,可以不被罰款。 – See more at: http://www.scanews.com/2013/10/s1207/120708/#sthash.0mVvkDut.dpuf