肺癌檢測診斷

肺癌檢測診斷

影像學檢查

如果肺專科醫生通過問診和體格檢查懷疑病人患肺癌,那麼醫生將會告訴病人接下來需要施行的檢查,通常包括x線檢查等影像學檢查,活組織切片檢查等。影像學檢查是相對簡單易行的「無痛檢查」方法。

 

計算機斷層掃瞄(CAT或CT掃瞄)

相比於普通胸部X光檢查來說,使用一種專業X光機來施行CAT或CT掃瞄,能夠提供您體內部位的更詳細的成像。CT掃瞄能夠發現肺部的小腫瘤,並有助於確定癌症是否已擴散至肺部周圍的淋巴結中。此掃瞄可以幫助醫生確定腫瘤的大小和位置。

 

正電子發射計算機斷層掃瞄(PET掃瞄)

PET掃瞄需由另一種專業機器來完成,這台機器環繞著病人的身體,呈現一個身體的三維視圖,讓醫生對惡性和良性腫瘤部位進行鑒別。在施行PET掃瞄前,您的醫療人員會將少量含放射性同位素的糖水注入靜脈。放射性同位素是一種在射線檢測設備中「可見」的釋放輻射射線的原子。當PET掃瞄儀旋轉時,它能夠呈現出細胞內同位素沉積區域的圖像。在掃瞄圖像中惡性腫瘤呈現為明顯的亮色區域,因為癌細胞與較多糖水混合時,比正常細胞更為活躍。

 

磁共振成像(MRI)

核磁共振使用巨大的磁性、磁場和無線電波以產生清晰的圖像,包括大腦、肌肉、關節和血管等許多不同部位的圖像。在接受磁共振檢查之前,技術操作員會要求您摘掉所有金屬物質(戒指、眼鏡、手鐲等),因為這些物質可能會被磁鐵吸引。如果您已被確診為IV期肺癌,應詢問您的醫生是否需要進行頭部MRI檢查,以確定是否存在腫瘤轉移。

 

骨掃瞄

骨掃瞄是一種非常專業的檢查,可以用來確定癌症是否擴散到骨骼中。另外,通過此檢查,放射技師可將少量含有放射性同位素的糖水注入您的靜脈中。此種液體開始在異常骨生長的部位積聚,通過放射掃瞄儀可以測量其放射性水平,並在X光膠片上進行記錄,從而提供疑似為癌腫瘤部位的清晰圖像。

 

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活組織檢查

 

活組織檢查是肺癌診斷中的重要步驟,是醫生確定診斷結果和治療措施的重要依據。醫生可能安排以下方法進行活組織檢查。

 

細針穿刺(FNA)

通常由介入放射科醫生或胸腔科醫生來施行此手術,在CT掃瞄儀的輔助下完成細針穿刺活檢,並在螢光透視檢查下確定針插入腫瘤的精確位置。

醫生將一根針穿過胸壁插入腫瘤,將腫瘤細胞吸入注射器中,然後由專門的病理科醫生在顯微鏡下進行病理學檢查。

為進行診斷和分子檢測,必須提取足夠多的腫瘤組織樣本,因此確定細針穿刺之前先詢問醫生這種方法是否能夠提取足夠多的樣本。

 

針芯活檢

通常是由介入放射科醫生或胸腔內科醫生施行,手術過程類似於細針穿刺活檢,但可提取更大塊的組織樣本用於確定肺癌類型併進行分子檢測。針芯活檢也需要藉助X光設備引導針插入腫瘤的確切位置。

 

傳統的支氣管鏡檢查

通常應由肺臟學家來執行,醫生將一個軟管通過鼻子或口

腔插入氣管,然後進入肺中較大的支氣管中。支氣管鏡檢查能夠讓醫生看到肺的中部區域,並為病理學家提供相應組織樣本以進行檢查。通常在醫院門診施行局部麻醉下進行此手術,不到一小時即可完成手術。

 

電磁導航支氣管鏡TM手術

也被稱為ENBTM手術,由肺臟學專家或胸外科醫師來施行。ENBTM使用CAT掃瞄,Covidien’s superDimensionTM導航系統以及LungGPSTM技術,創建一個肺部的路徑圖,如同汽車中的全球定位系統。此路徑圖可引導醫生通過肺部通路發現肺結節部位,醫生將一個支氣管鏡通過您的嘴或鼻子插入肺中,通過引導進入肺結節部位。僅使用微小的儀器醫生就能夠獲取結節部位的組織樣本,用以進行檢測。

 

胸腔穿刺術

應由介入放射科醫生或胸腔內科醫生來施行。如果X光檢查顯示肺部的胸腔外存在液體,醫生會將一枚細針插入肋骨之間的胸部,以抽吸出液體的樣本。如果您感覺呼吸困難,可能是因為胸腔內積液過多,積液吸出後,呼吸困難症狀即會改善。病理學家會對提取的液體樣本進行檢查。

 

淋巴結活檢

應由介入放射科醫生或胸腔內科醫生來施行。淋巴結活檢是確定肺癌分期的重要步驟。可以通過三種方式施行淋巴結活檢程序:將穿刺針直接插入淋巴結部位;使用穿刺針施行支氣管鏡或縱隔鏡檢查,或通過手術完全切除淋巴結。這些方法通常都可在門診局部麻醉的條件下施行。

 

縱隔鏡檢查

應由胸腔外科醫生來施行。手術在全身麻醉的條件下進行,這樣在手術過程中病人處於睡眠狀態。外科醫生會將一個管子(稱為縱隔鏡)通過小切口插入您的頸部,通過縱隔鏡對縱隔膜(位於肺前和雙肺之間)進行檢查,醫生可對任何淋巴結或肺部以外的腫塊進行活檢。縱膈鏡檢查可與支氣管鏡檢查同時進行;如果同時施行這兩項檢查的話,總共用時不超過兩個小時。如果僅施行縱隔鏡檢查,通常需要大約45分鐘,在門診即可施行該檢查。

 

電視胸腔鏡手術(VATS)

應由胸外科醫生來施行。電視胸腔鏡手術在全身麻醉條件下進行,通過胸壁切口將一個胸腔鏡置入胸腔內,胸腔鏡的軟管末端安裝了一台照相機,從而允許醫生查看病人胸腔內部情況。此手術比開胸手術創傷小,恢復時間短。

 

開胸術

由胸外科醫生施行開胸術。外科醫生通過胸腔處的大切口來直接查看肺部情況,通過開胸術可切除腫瘤、肺組織或淋巴結。施行此手術時需全身麻醉,並且可能需要住院3-5天。

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南灣中醫:510-449-7890

 

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