安鑫堂談坐骨神經痛

安鑫堂談坐骨神經痛

       坐骨神經痛(Sciatica) 近代由西醫名稱轉變成中西醫通用名詞,中醫舊稱腰腿痛,因其痛時,由腰部而牽連到腿部之故也,或稱坐臀風,名稱上可算是較為簡單。坐臀風種類在中醫的分 法,有風寒型的(遇寒加重)、有痰飲型的、有風濕型的(沉重)、有氣血瘀滯型的(瘀血刺痛固定不移)、有扭傷型的、以及跌打損傷型的,各種中醫書籍上更有 詳細的分析

        西醫的分法,有原發性的(指神經本身的病變,如神經炎、神經鞘脫落引起疼痛,原發性較少見)繼發性的(椎間盤突出、外傷、骨質疏鬆、椎管腫瘤、腰部肌肉痙攣、棃狀肌水腫)反射性的,但多數稱脊椎軟骨突出壓迫神經之坐骨神經痛,也都是腰部及腿部疼痛,以坐骨神經通路及周圍神經分部區域疼痛,沿臀部大腿後外側至腳跟發散。得此種病的患者,其痛苦的程度不一,坐臥困難,難以忍受,更無法工作及正常之起居

        現代醫學稱為腰薦()椎神經根病變,坐骨神經由第四、五腰的神經和第一、二、三薦()椎神經組成 從坐骨大孔出至下肢,支配大腿後側、小腿後側及前外側肌肉群。由於第五腰椎與第一薦()椎的間隙擔負了極大部分的腰部運動,因此只要損及脊椎關節、椎間 盤、韌帶肌肉等,就會出現腰腿痛。譬如慢性腰肌勞損、臀部扭傷、急性腰扭傷、腰椎肥大、椎間盤突出等壓迫均常造成坐骨神經病痛,其他尚有骨關節炎症、腫 瘤、退行性改變 (退行性關節炎、骨質疏鬆症)、軟骨疾病、姿勢不良、內分泌疾病 (糖尿病、副甲狀腺功能亢進等也會導致坐骨神經痛。其中最常見的是椎間盤突出破裂,突出的髓核壓迫腰背神經根,進一步發生粘連

總論坐骨神經痛有以下幾種情形分類:

  1. 有早晨起床時腰腿特別痛,起床後慢慢移動行走,半小時後慢慢減輕,至中午以後,僅微痛而已
  2. 有在晚上半夜時開始痛,不能翻身,大腿前面及外側面,小腿後側處如刀割,腿不能伸,足跟麻木,冷汗直流,當天亮時漸漸減輕,但僅至可以忍耐的程度,行走時仍疼痛非常
  3. 有先左腿痛幾天,再轉右腿痛的,也有右腿先痛幾天,再換左腿痛的
  4. 有陰天下雨痛,而晴天不痛的
  5. 有腰腿痛時胃也痛,發抖、流汗,如錐刺、如刀絞,無法行動,高聲大呼,陣痛後稍緩,狀至痛苦
  6. 有先坐骨神經大痛一陣後雙腿失效的(疲軟無力
  7. 有二十四小時無時不痛的

      Sciatica-Pain-Seattle

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